Меню

Что такое лапароцентез у кошек

Лапароцентез

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Лапароцентез – процедура, позволяющая получить свободную жидкость из брюшной полости.

Показание к проведению

Показание к проведению – наличие свободной жидкости в брюшной полости. Может сопровождаться выраженной абдоминальной болью, лихорадкой, клиническими признаками шокового состояния.

Лапароцентез является очень чувствительным методом при диагностике перитонита, опухолевого образования в брюшной полости, панкреатита, застойной сердечной недостаточности, внутрибрюшного кровотечения.

Пункция брюшной полости проводится под контролем УЗИ, либо вслепую. Так, при наличии свободной жидкости более мл/кг, врач проводит лапароцентез без контроля УЗИ. При меньшем объеме возможен ложноотрицательный результат, поскольку жидкость скапливается вокруг органов брюшной полости, либо в сальнике. Также возможно скоплении жидкости внутри своеобразных карманов.

Ложноположительный результат может быть получен при проколе печени, селезенки.

Во время процедуры врач следит за формированием тромбов в просвете иглы, поскольку быстрая свертываемость крови указывает на повреждение органов брюшной полости во время пункции.

Техника проведения

Животное укладывается на бок, либо остается стоять. Область введения иглы выбривается и обрабатывается дезинфицирующим раствором. Прокол осуществляется катетером слева или справа от срединной линии живота, немного выше или ниже пупка. При небольшом объеме и необходимости откачивания жидкости под давлением используется шприц. В случае скопления большого количества жидкости она отходит самотеком. При удалении большого объема свободной (асцитной) жидкости возможно резкое улучшение самочувствия животного. Например, у животных с правосторонней застойной сердечной недостаточностью снижение компрессии на диафрагму сопровождается резким улучшением дыхательной функции, стабилизацией сердечной деятельности.

Виды жидкости, которую можно получить при лапароцентезе

Какую жидкость можно получит из брюшной полости:

  • Транссудат. Характеризуется низким содержанием белка, цвет прозрачный. Возникает при падении уровня белка в крови, застойной сердечной недостаточности.
  • Модифицированный транссудат. Сдавление крупных магистральных сосудов опухолевой массой, застойная сердечная недостаточность.
  • Септический экссудат (перитонит).
  • Несептический экссудат (опухоль брюшной полости, вирусный перитонит кошек).
  • Геморрагический экссудат (травма брюшной полости, разрыв органов брюшной полости, опухоль брюшной полости).
  • Неопластический экссудат (опухоль).

Полученная жидкость отправляется на дальнейшую лабораторную диагностику. Проводится оценка клеточного состава, биохимический анализ, микробиологическое исследование (бактериальный посев жидкости на выявление специфических микроорганизмов, определение их чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов).

Противопоказания, возможные риски

Лапароцентез является малотравматичной, безопасной процедурой, проводится без седации пациента и крайне редко сопровождается осложнениями. Не показан животным с подозрением на пиометру (гнойное воспаление матки) высокого риска прокола матки и развития перитонита в дальнейшем.

К потенциальным рискам относится формирование гемоперитонеума (скопление крови в брюшной полости) вследствие травмы органов при пункции, септического воспаления брюшной полости (перитонита) при проколе органов с гнойным содержимым и пневмоперитонеума (воздух в брюшной полости) при проколе кишечника.

В нашей клинике пункция брюшной полости проводится опытными врачами, на основании полученных диагностических данных подбирается дальнейшая терапия, озвучивается прогноз.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Источник

Лапароцентез

Лапароцентез относится к лечебно-диагностической процедуре, посредством которой получают самостоятельную жидкость, собирающуюся в брюшной полости. Собирание такой жидкости может сопровождаться такими признаками (боли, лихорадка, шоковое состояние). Наши специалисты квалифицированно осуществят все необходимые действия, и ваш друг обретет здоровье.

Читайте также:  Выставка кошек мартовский кот

Специалисты, оказывающие данные услуги

Здравствуйте. Я Оксана Сергеевна Гурбан. Я работаю ветеринарным врачом-терапевтом в ВЦ «ЗООВЕТ».

В 2015 году я закончила Московский Государственную Академию Ветеринарной Медицины и Биотехнологии им. К.И. Скрябина по специальности “ветеринарный врач”. Уже во время учёбы в свободное время работала в клинике госпитале птиц «Зеленый попугай» ассистентом ветеринарного врача.

Здравствуйте! Меня зовут Денисова Анастасия Алексеевна.

Расскажу немного о себе:
С детства мечтала стать ветеринарным врачом,поэтому сомнений в выборе профессии не было.

Меня зовут Арутюнян Альберт Артурович.

В 2014 г. окончил ГБОУ Школа N1491 г. Москвы и поступил в МГАВМиБ им.К.И.Скрябина на факультет ветеринарной медицины. Сейчас учусь на 4 курсе очного отделения. Во время учебы проходил практику при академии в ветеринарном центре «Свой доктор».

Здравствуйте, мое имя Питискер Юлия Андреевна и я очень рада, что вы посетили сайт нашей ветеринарной клиники «ЗООВЕТ».

Немного о себе: еще учась в 9-ом классе средней образовательной школы с углубленным изучением предметов, я решила окончательно что буду ветеринарным врачом.

Ветеринарный врач-терапевт, онколог

В 2010 году закончила факультет ветеринарной медицины Московской Государственной Академии Ветеринарной Медицины и Биотехнологии им. К.И. Скрябина.

Здравствуйте, меня зовут Архипова Мария Александровна.

Я работаю ветеринарным врачом вызывной службы ветеринарного центра «Зоовет».

Ветеринарный врач широкого профиля, специалист по грызунам.

2003 г. — закончил Горский Государственный Аграрный Университет г. Владикавказа по специальности ветеринарный врач.

Источник

Лапароцентез

Лапароцентез — процедура, во время которой брюшная стенка пациента прокалывается специальной иглой-катетером.

Чтобы не травмировать кишечник, лапароцентез проводится под контролем УЗИ или при помощи специальных приспособлений, позволяющих создать в брюшной полости пространство, свободное от петель кишечника. Процедура осуществляется под местной анестезией: место прокола или разреза пропитывают обезболивающим препаратом.

Цели выполнения лапароцентеза

Лапароцентез может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях. Лабораторный анализ полученной во время лапароцентеза жидкости позволяет судить о повреждениях или заболеваниях органов брюшной полости. Как лечебная процедура, лапароцентез используется для удаления жидкости из брюшной полости, накапливающейся при асците. При этом в проколе остается дренаж — специальная трубка для вывода жидкости, которая продолжит собираться после окончания процедуры.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к лапароцентезу не требуется. Как и перед любой медицинской процедурой, пациент должен подписать информированное добровольное согласие. Предварительно нужно опорожнить мочевой пузырь, иначе он может быть поврежден во время прокола брюшной стенки. Перед эвакуацией большого количества асцитической жидкости нужно наполнить жидкостью сосудистое русло, обычно для этого прибегают к внутривенным инфузиям физиологического раствора.

Показания и противопоказания

Лапароцентез может быть показан пациентам при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Подозрение на внутрибрюшное кровотечение, разрыв полого органа брюшной полости.
  • Подозрение на спонтанный или вторичный бактериальный перитонит — воспаление листков брюшины.
  • Впервые возникший асцит — накопление жидкости в брюшной полости. Лапароцентез помогает определить причину этого состояния, выявить происхождение асцитической жидкости, обнаружить раковые клетки и другие «подсказки», которые помогут установить правильный диагноз.
  • Асцит, устойчивый к консервативной терапии.

Показаниями к лечебному лапароцентезу являются осложнения, вызванные асцитом: затруднение дыхания из-за ограничения движений грудной клетки, боли в животе, нарушение функции органов брюшной полости.

Единственным абсолютным противопоказанием к лапароцентезу является острый живот, требующий экстренного хирургического вмешательства.

  • Снижение уровня тромбоцитов в крови менее 20 × 10 3 /мкл или выраженная коагулопатия (нарушение свертываемости крови). Эти состояния должны быть скорректированы до прокола брюшной стенки путем переливания тромбоцитарной массы или свежезамороженной плазмы.
  • Наполненный мочевой пузырь.
  • Беременность.
  • Целлюлит брюшной стенки.
  • Кишечник, растянутый пищей и газами.
  • Спайки в брюшной полости.
Читайте также:  Противоглистные препараты для котенка 2 месяца

Техника лапароцентеза

Во время лапароцентеза пациент обычно находится в положении сидя или полусидя. Процедуру проводят под местной анестезией: место, в котором будет выполнен прокол, предварительно обкалывают раствором анестетика и обрабатывают антисептиком. Затем врач прокалывает брюшную стенку с помощью специального инструмента, представляющего собой металлическую трубку и вставленную в нее трехгранную иглу.

После прокола иглу извлекают и выводят жидкость. Количество жидкости, которое эвакуируют из брюшной полости, определяет врач. 5–10 мл отправляют на анализ в лабораторию.

При необходимости после лапароцентеза устанавливают перитонеальный дренаж для дальнейшего оттока жидкости.

Лапароцентез при асците

Асцит — наиболее распространенное показание для проведения диагностического и лечебного лапароцентеза. Процедура позволяет не только эвакуировать избыточную жидкость из брюшной полости, но и оценить ее состав, выявить причину асцита.

Диагностический лапароцентез

В большинстве случаев процедура одновременно носит и лечебный, и диагностический характер. При исключительно диагностическом лапароцентезе можно использовать шприц объемом 10–20 мл и иглу 18 калибра.

Оценка полученного материала

Можно выполнить различные анализы, которые помогают разобраться в причинах накопления жидкости в брюшной полости и определить оптимальную тактику лечения:

  • Определение градиента «сывороточный альбумин/альбумин асцитической жидкости» (SAAG). Помогает отличить транссудат (отечную жидкость) от экссудата (воспалительной) жидкости, это позволяет судить о причине асцита.
  • Цитологическое исследование помогает выявить раковые клетки.
  • Исследование на бактериальную культуру и окраска по Граму помогают диагностировать бактериальный перитонит.
  • Оценка количества клеток — повышено при инфекциях.
  • Уровень триглицеридов повышен при хилезном асците, вызванным выраженным застоем лимфы или повреждением лимфатических сосудов.
  • Уровень билирубина может быть повышен при повреждении стенки кишечника.
  • Уровень амилазы — повышенный указывает на патологии поджелудочной железы.
  • Уровень белка, глюкозы.

Возможные осложнения

После лапароцентеза возможны такие осложнения, как истечение жидкости из места прокола, гематомы (синяки) на брюшной стенке, инфицирование. При нарушении техники процедуры и отсутствии УЗ-контроля есть риск повредить во время прокола внутренние органы брюшной полости, крупные сосуды. У некоторых пациентов после эвакуации большого количества жидкости падает артериальное давление, снижается уровень натрия в сыворотке крови. В отдельных случаях возможен гепаторенальный синдром — тяжелое нарушение функции печени и почек. Редкое осложнение лапароцентеза — спонтанный гемоперитонеум. Это состояние возникает, когда из брюшной полости удаляют более 4 л жидкости, из-за кровотечения из брыжеечных вен.

Риск осложнений сводится практически к нулю, если врач предварительно тщательно оценил состояние пациента, правильно провел подготовку, четко соблюдал технику проведения процедуры и использовал качественные инструменты.

Реабилитация после процедуры

После лапароцентеза пациенту нужно полежать 10–30 минут, чтобы предотвратить истечение жидкости из места прокола. Если удалено более 4–5 литров жидкости, то вводят внутривенно раствор альбумина 20% из расчета 8–10 г на каждый дополнительный удаленный литр.

Стоимость

Сеть клиник «Евроонко» предоставляет высококачественные медицинские услуги в сфере онкологии на уровне ведущих клиник мира. При этом стоимость медицинской помощи здесь ниже, чем в онкологических центрах Европы, США, Израиля. В клинике действует комплексная программа дренирования асцита в условиях дневного стационара, которая включает все необходимые сопутствующие процедуры и исследования.

Читайте также:  Экран для кошек птички

Источник

Что такое абдоминоцентез у животных?

Абдоминоцентез (лапароцентез) — это минимально инвазивная процедура, которая позволяет ветеринарному врачу получить образец жидкости из брюшной полости (живота) животного при асците в диагностических целях.

При чрезмерном количестве жидкостного содержимого оценка его характера может помочь ветеринарному врачу определить причину болезни вашей кошки или собаки.

Процедура абдоминоцентеза — не лечение болезни, а инструмент, помогающий поставить диагноз. Тем не менее, когда имеется очень большой объем скопления жидкости, удаление части этого объема может улучшить состояние вашего питомца и облегчить его дыхание.

Как проходит процедура абдоминоцентеза

Перед тем, как ввести в брюшную полость небольшую иглу, необходимо удалить шерсть, очистить и продезинфицировать участок кожи. Если количество жидкости небольшое, то ветеринарный врач использует ультразвуковой аппарат, чтобы найти лучшее место(места) для сбора жидкости. Как только игла оказывается в брюшной полости, используется шприц для забора материала. Образцы жидкости будут помещены в специальные пробирки для доставки в лабораторию и исследования под микроскопом. В некоторых случаях жидкость может быть отправлена на дополнительное тестирование, например, на бактериальный посев.

Если асцит значительный, ветеринарный врач продолжит удалять жидкость даже после того, как им будут собраны диагностические образцы, чтобы вашему питомцу было комфортнее. После завершения процедуры абдоминоцентеза иглу просто удаляют. Нет необходимости наложения швов.

В большинстве случаев пункция брюшной полости проводится без седативных средств или анестезии. Если ваш питомец не может оставаться спокойным, может потребоваться седация. Кошка или собака станет сонливой, но останется в сознании. Седация — очень безопасная процедура, но есть небольшой риск осложнений.

Абдоминоцентез также вполне безопасен. Иногда может наблюдаться незначительное кровотечение или подтекание жидкости в месте введения иглы. Если объем жидкости в брюшной полости небольшой, есть вероятность непреднамеренной пункции (травмы) органов брюшной полости иглой (этот риск сводится к минимуму за счет использования ультразвукового контроля и сохранения пациента неподвижно во время процедуры). Еще один крайне незначительный риск — попадание в брюшную полость микробов, которые могут вызвать инфекцию и воспаление брюшины, называемое перитонитом. При правильной подготовке к пункции такое осложнение тоже встречается крайне редко.

Альтернативой процедуре лапароцентеза было бы проведение операции с целью получения образцов жидкости при оценке остальных органов брюшной полости. Однако это инвазивный способ, а абдоминоцентез может позволить определить, будет ли операция показана в будущем.

Противопоказанием к проведению диагностического абдоминоцентез является нарушение свертываемости крови и значительно увеличенные органы брюшной полости.

Если вы обнаружили увеличение живота у вашей кошки или собаки, то следует обратиться в ветеринарную клинику для установления причин. Наши опытные врачи ультразвуковой диагностики готовы провести процедуру лапароцентеза вашему питомцу круглосуточно. Чем раньше жидкость будет сдана в лабораторию, тем скорее будет известен диагноз. До результатов исследований доктора назначат поддерживающую терапию. При значительном асците наши врачи бережно удалят значительный объем жидкости, проконтролируют состояние вашего животного во время и после процедуры.

Вы можете оставить питомца на лечение в стационаре клиники «вДобрыеРуки», где о нем позаботятся. Наш адрес г. Москва, ул. Профсоюзная 58 к 4 — посмотреть «Контакты»

Источник